Piano assistenza ictus: interventi infermieristici ed esiti misurabili per CVA emisfero sinistro
Piano Assistenza Infermieristico Esempio: Post-Ictus (Emisfero Sinistro)
Profilo paziente
- Uomo 75 anni
- Ictus ischemico emisfero sinistro, 3 giorni post-esordio
- Emiparesi destra, afasia espressiva
Diagnosi infermieristica
Mobilità Fisica Compromessa correlata a debolezza destra secondaria a CVA sinistro
Esiti paziente misurabili
- Eseguire esercizi ROM attivo lato destro 3×/giorno senza dolore
- Trasferimento letto↔sedia con assistenza minima (1 persona) entro 72 ore
- Deambulare 30 m con deambulatore senza dispnea/vertigini 3×/giorno
Interventi infermieristici
- Assistere esercizi ROM attivo 3×/giorno; incoraggiare uso lato affetto
- Insegnare tecnica trasferimento con cintura deambulazione; supervisionare pratica
- Deambulare con deambulatore 3×/giorno; monitorare parametri, dispnea, vertigini
- Posizionare arto affetto supportato; prevenire sublussazione spalla
- Coordinare con PT/OT/SLP per riabilitazione completa
- Monitorare integrità cutanea q2h; riposizionare q2h
- Supportare comunicazione: tabella immagini, gesti, pazienza
Valutazione
Paziente ha raggiunto tutti esiti: ROM attivo senza dolore, trasferimenti assistenza minima, deambulazione 30 m con deambulatore senza distress cardiorespiratorio. Piano continuato con obiettivi progressivi.