Salute e malattia
Le case di riposo, note anche come strutture di lunga degenza, stanno crescendo in numero e necessità, con l'arrivo dei baby boomer all'età pensionabile. I baby boomer (nati 1946-1964) sono il più grande gruppo di americani che compiranno 65 anni entro il 2010. La cura degli anziani rappresenta una sfida costante per le strutture, affrontata dai CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services). Le normative e gli standard cambiano e migliorano ogni anno; comprenderne alcuni aiuta a scegliere le migliori strutture per la lunga degenza.
I Centers for Medicare and Medicaid sono un'organizzazione governativa che sovrintende a vari aspetti dell'assistenza sanitaria, inclusa quella per anziani in diverse strutture: ospedali, lunga degenza, case di riposo, ospedali psichiatrici, hospice, assistenza domiciliare. Per essere rimborsate, le strutture devono essere ispezionate e certificate secondo linee guida CMS in coordinamento con criteri di ispezione di CMS e American Health Care Association.
La funzione delle normative CMS è garantire qualità delle cure in tutti gli ambiti dell'assistenza al paziente in molteplici strutture. Dalla riabilitazione in regime di ricovero agli ospedali ad accesso critico, CMS si concentra su sicurezza, qualità delle cure, assistenza infermieristica specializzata e aderenza a regolamenti e standard federali e statali. Ispezioni annuali determinano la conformità alle regole attuali prima di concedere o mantenere la certificazione.
Ispezioni annuali degli ispettori statali verificano la conformità a regole e regolamenti sull'assistenza in strutture di lunga degenza. Alcuni indicatori di qualità per ospiti a lungo soggiorno: standard su contenzioni, presenza di infezioni (es. ITU), gestione del dolore, percentuale di ulcere da pressione (piaghe da decubito), perdita di peso e altro. Gli ispettori valutano anche servizi infermieristici, odontoiatrici, controllo infezioni, ambiente fisico, diritti degli ospiti e qualità della vita.
Uno degli aspetti più importanti delle linee guida CMS per le case di riposo è i diritti dei pazienti e la qualità della vita. Gli ispettori esaminano la capacità e la libertà di ogni paziente di partecipare ad attività familiari o di gruppo, assicurando che i bisogni siano soddisfatti. Ambienti puliti, libertà di scelta, privacy e riservatezza sono verificati. La qualità delle cure assicura anche aiuto adeguato per attività quotidiane e protezione da incidenti, cadute e altri problemi che influiscono sulla qualità della vita.
Le linee guida CMS sono rigorose sulle aspettative di assistenza infermieristica specializzata per ospiti di strutture di lunga degenza e case di riposo. Personale sufficiente, infermieri registrati e servizi dietetici devono essere forniti, così come servizi e visite mediche. I pazienti devono ricevere farmaci e dosaggi corretti, le strutture devono prevenire infezioni e fornire un ambiente sicuro.
Ogni anno, l'AHCA (American Health Care Association) pubblica un'indagine che gli ispettori statali usano per verificare il mantenimento degli standard di cura su base annua. L'indagine offre quasi 500 pagine di fattori specifici che CMS e AHCA cercano riguardo a performance e cura di qualità per case di riposo e strutture di lunga degenza.
Case di riposo