Regolamenti Federali sui Contenimenti nelle Case di Riposo: Diritti e Tutele

Le case di riposo certificate da Medicare e Medicaid devono seguire linee guida federali sull'uso di contenimenti. Per legge federale, il contenimento può essere usato solo per trattare sintomi medici del residente e richiede il consenso del residente o del suo rappresentante legale. Non può essere usato per comodità del personale o come sostituto di altri trattamenti. I residenti hanno diritto di rifiutare qualsiasi forma di contenimento.

Scopo

• Lo scopo del contenimento è prevenire movimenti del residente per proteggerlo da se stesso o dall'arrecare danno ad altri. Dispositivi includono polsiere, cinture, giubbotti di contenimento, sponde letto (che possono aiutare o contenere), farmaci e sedativi.

Quadro Legale

• Il Nursing Home Reform Act del 1987 (OBRA 1987) protegge i residenti da abusi, inclusi contenimenti non necessari. Il Nursing Home Patients Bill of Rights permette di rifiutare trattamenti chimici o contenimenti senza timore di ritorsioni. Il personale che viola le leggi rischia accuse penali.

Linee Guida

• I contenimenti non possono mai essere usati come punizione, per controllare permanentemente un residente che non ne ha bisogno, come sostituto di altri trattamenti (salvo fallimento di tutti gli altri), o per comodità del personale. Il residente ha sempre diritto di rifiutare i dispositivi di contenimento.

Esercizio e Mobilità

• Le strutture certificate Medicare/Medicaid possono usare contenimenti solo per trattare sintomi medici. La legge federale impone di mantenere o migliorare la qualità della vita del residente. Se un residente è contenuto, deve essere liberato per almeno due ore di esercizio al giorno.

Consenso

• Per usare qualsiasi dispositivo di contenimento serve il consenso del residente. Se non è in grado di decidere, il rappresentante legale deve acconsentire. Farmaci o sedativi a scopo contenitivo sono vietati salvo ordine scritto del medico che ne specifichi la durata.