Salute e malattia
Le case di riposo forniscono assistenza 24 ore su 24 ai residenti, solitamente anziani, che presentano condizioni fisiche o mentali che impediscono loro di vivere in modo indipendente. La decisione di ricoverare un familiare in una casa di riposo può essere difficile. Residenti e familiari devono affrontare non solo gli oneri finanziari, ma anche le possibili ripercussioni emotive. È fondamentale che sia i residenti che le loro famiglie scelgano una struttura che rispetti i regolamenti di licenza dello stato. In Wisconsin, il Department of Health Services (DHS) concede licenze e regolamenta le strutture per case di riposo.
Le case di riposo del Wisconsin possono ammettere solo residenti che presentano documentazione medica attestante la necessità di ricovero in tale struttura. Il residente deve essere sottoposto a screening per malattie contagiose, inclusa la tubercolosi. Gli ordini del medico devono dettagliare le diagnosi mediche e i trattamenti in corso. Il medico o il direttore sanitario della struttura è tenuto a visitare i nuovi residenti entro due giorni dall'ammissione, secondo i regolamenti del DHS. La dimissione può avvenire se il residente non necessita più di cure infermieristiche, se le sue condizioni richiedono un altro tipo di assistenza, o per mancato pagamento dei servizi; in quest'ultimo caso la struttura deve concedere un tempo ragionevole per saldare gli arretrati. L'amministrazione deve fornire un preavviso di almeno 30 giorni prima di qualsiasi dimissione o trasferimento.
Le case di riposo devono avere un amministratore a tempo pieno, a meno che la struttura non ospiti 50 o meno residenti. In questi casi, l'amministratore deve essere presente almeno cinque giorni a settimana, per un minimo di quattro ore al giorno. Il DHS deve essere informato entro due giorni se l'amministratore cessa l'incarico. Oltre all'amministratore, ogni struttura deve avere un infermiere registrato a capo dei servizi infermieristici, un direttore dei servizi alimentari e un dietista.
Tutto il personale che ha accesso ai residenti o fornisce cure dirette deve sottoporsi a controlli dei precedenti penali all'assunzione e ogni quattro anni, come richiesto dall'Office of Caregiver Quality del Department of Public Health. Il personale, tirocinanti o volontari sotto i 18 anni non sono tenuti a questo controllo, ma i volontari adulti che svolgono ruoli di staff devono completarlo. I controlli devono identificare eventuali condanne, azioni disciplinari o restrizioni su licenze e certificazioni, secondo il Wisconsin Caregiver Program Manual.
I dipendenti devono frequentare un'orientazione che illustra le politiche della struttura, le procedure di sicurezza, i diritti dei residenti e le loro responsabilità prima di iniziare qualsiasi mansione. Il personale di assistenza diretta deve completare regolarmente formazione continua o aggiornamenti per rimanere aggiornato sui regolamenti e sulle cure mediche.
Il DHS richiede che le strutture mantengano registri estesi. Devono essere conservati fascicoli per tutti i dipendenti contenenti descrizioni delle mansioni, qualifiche, controlli dei precedenti, cartelle cliniche, formazione continua e orari di lavoro. Le cartelle dei residenti vanno conservate per cinque anni dopo dimissione, trasferimento o decesso, e devono includere informazioni mediche, piani di cura, trattamenti e rapporti su incidenti o infortuni. Oltre ai fascicoli del personale e dei residenti, le strutture devono mantenere registri sui servizi, programmi di formazione, ordinanze giudiziarie e procedure di emergenza. Il personale deve anche documentare i conteggi settimanali di tutti i residenti.
Le strutture devono istituire un comitato per la valutazione della qualità composto dal direttore infermieristico, dal direttore medico o medico della struttura e da almeno altri tre membri dello staff. Il comitato deve riunirsi almeno ogni tre mesi per valutare l'efficacia dei servizi attuali e implementare eventuali modifiche necessarie.
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