Disparità Sanitarie: Definizione, Dimensioni e Determinanti

Disparità sanitarie sono differenze sistematiche, evitabili in esiti salute, accesso, o qualità cure sperimentate da popolazioni socialmente svantaggiate.

Dimensioni Disparità

• Razza/Etnia: Neri, Indigeni, Ispanici, Asiatici, Pacifici vs Bianchi.
• Status Socioeconomico: Reddito, educazione, occupazione, ricchezza.
• Geografia: Rurale vs urbano, food deserts, aree medicalmente underserved (MUA).
• Genere/Sesso: Donne (mortalità materna, autoimmune), LGBTQ+ (stress minoranza).
• Disabilità: Fisica, intellettuale, sensoriale — barriere accesso.
• Status Immigrazione: Non documentati, competenza inglese limitata.

Cause Radice (Determinanti Sociali Salute)

• Razzismo strutturale, discriminazione, segregazione.
• Povertà, insicurezza alimentare, instabilità abitativa.
• Accesso sanitario diseguale (assicurazione, bias provider, lingua).
• Iniquità ambientale (inquinamento, piombo, isole calore).
• Inequità educative e occupazionali.

Esempi

• Mortalità materna nere 3x bianche.
• Aspettativa vita AI/AN 5,5 anni inferiore.
• Chiusure ospedali rurali → deserti cura materna.
• Tasso non assicurati: ispanici 18%, neri 10%, bianchi 5%.

Equità vs Uguaglianza

Uguaglianza = stesse risorse. Equità = risorse proporzionali a bisogno per raggiungere esiti uguali.

Affrontare disparità richiede intervento politica, sistema, comunità — non solo cambiamento comportamento individuale.