Vs primaria . Assicurazione sanitaria secondario

Mentre la maggior parte delle persone con assicurazione sanitaria sono coperti solo da un piano di assicurazione sanitaria , alcuni scelgono di avere una copertura attraverso due criteri di gruppo . Questo in genere si verifica quando entrambi i coniugi lavorano e partecipano a piani rispettivi datori di lavoro , ed entrambi eleggono benefici sponsale . Quando siete coperti da due polizze di assicurazione sanitaria di gruppo , ci sono una serie di regole a determinare quella che dovrebbe pagare per primi . Coordinamento delle prestazioni

Per affrontare la questione della doppia copertura sanitaria , gli Stati hanno adottato uno specifico insieme di linee guida per determinare quale piano di assicurazione sanitaria paga prima . L' obiettivo è quello di garantire che l'intero disegno di legge per i servizi medici viene pagato per intero , senza pagare eccessivamente o sottopagati qualsiasi provider.
Primario Operatore

Il piano che paga in primo luogo è il vettore primario . Polizza di assicurazione sanitaria di gruppo del tuo datore di lavoro è sempre considerato il piano principale , anche se il piano di coniuge è più completa o ha prestazioni migliori. Le fatture per il trattamento medico sono sottoposti a vettore di assicurazione sanitaria del datore di lavoro prima , e il pagamento è fatto fino a limiti che di politica .
Carrier secondario

Il coniuge piano di assicurazione sanitaria è il vettore secondario . Qualsiasi saldo residuo dopo il piano primario paga viene presentato alla società del coniuge . Tale piano poi paga il resto della fattura, fino al massimo per i propri benefici .
Bambini

Se voi e il vostro coniuge sono entrambi coperti da uno di un altro gruppo piani di assicurazione sanitaria , e anche voi sia i vostri figli elencati come dipendenti coperti , i vostri compleanni determineranno quale piano è primario. Questa linea guida è chiamata la "Regola Compleanno" e il piano che copre il coniuge il cui compleanno arriva all'inizio dell'anno è il vettore principale .
Medicare

Se sei coperti da Medicare , la dimensione della società del datore di lavoro determina se Medicare o la politica di gruppo è l' elemento portante primario . Piani che riguardano le piccole imprese con meno di 20 lavoratori diventano i vettori secondari , mentre i piani riguardanti i datori di lavoro con più di 20 lavoratori sono primari .