Quali sono i tipi di frodi Medicare ?

Negli Stati Uniti , le persone oltre i 65 anni o disabili possono qualificarsi per l'assicurazione sanitaria attraverso il programma Medicare del governo federale . Tuttavia, i casi di frode crivellano programma . I criminali possono farla franca barare il governo anche perché ci sono molti tipi di frode Medicare che gli agenti devono prendere . Tipi di frode

In generale , fornendo informazioni volutamente imprecise , ad un paziente o un rappresentante Medicare costituisce frode Medicare . In particolare , frode Medicare può comportare tariffazione per servizi o prodotti nuovi o costosi , quando il provider effettivamente fornito oggetti usati o economici . Anche può comportare la fatturazione di servizi o farmaci mai forniti, l'esecuzione di procedure inutili o inappropriati , e la fatturazione per le ore non lavorate dai dipendenti medici. Medicare frode comprende anche la rinuncia copayments senza controllare la capacità del paziente di pagare e fatturazione più volte per la stessa procedura o farmaci. Inoltre, può includere l'uso di una fatturazione /codice diagnostico diverso per una maggiore rimborso , l'inserimento di ulteriori fatturazione /codici diagnostici in report quando tali codici non sono applicabili , e l'utilizzo di codici separati quando un codice "bundle " è più appropriato .


importanza

Ogni volta che una persona commette frode Medicare , l'onere della frode cade sui 46 milioni di americani che usano il programma. Poiché il programma Medicare deve cercare di compensare la sua perdita , rappresentanti Medicare finiscono premi più elevati .
Impact

Un rapporto della CBS " 60 Minutes , " sostiene i criminali portano via tanto quanto 60 miliardi dollari di dollari all'anno dal programma Medicare. In alcune aree , in termini di entrate , frode Medicare è paragonabile ad altre attività criminali , come il traffico di droga . Florida è una zona particolarmente colpita dalla frode Medicare .

Segni

Si dovrebbe sospettare frode Medicare se un provider sostiene un test , procedura o il farmaco è libero , ma ancora vuole il tuo numero di Medicare , secondo il sito web Medicare. Si dovrebbe anche sospettare la frode se il prestatore indica di fare più test sarà più conveniente , o offre pagamenti o regali se si va in una clinica o in ospedale . Medicare frode può accadere se qualcuno pretende di rappresentare Medicare e non è il tuo medico.
Denuncia delle frodi

Se si sospetta frode Medicare è accaduto o sta accadendo, segnalalo subito per l'ispettore generale per telefono, fax o posta . Assegnare il rappresentante nome e il numero di identificazione del fornitore , l'articolo o il servizio in questione , la data del servizio , l'importo pagato da Medicare , la data del bando di sintesi , il nome e il numero di Medicare della persona che ha ricevuto il servizio e la ragione credi è verificato frode . Qualsiasi altra prova potrebbe essere necessario sostenere il vostro caso è vantaggioso .

Ufficio dell'Ispettore Generale

HHS CONSIGLI Hotline

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Washington DC 20026

800-447-8477