HIPAA regole di non discriminazione

I Dipartimenti di Salute e Servizi Umani ( HHS ) , del Lavoro e del Tesoro ha emesso regole definitive per quanto riguarda i requisiti di non discriminazione nell'ambito del Health Insurance Portability e Accountability Act nel 1997 Nonostante i regolamenti dovevano essere andato in vigore . il 9 marzo del 2001, un congelamento dall'amministrazione Bush ritardato la sua attuazione fino al 1 Luglio 2001 . Mentre queste regole ampiamente proibiscono la discriminazione , talune indennità esistono che gli assicuratori sanitari permesso di negare la copertura per alcuni individui . Divieti generali discriminazioni

In generale , i nuovi regolamenti impediscono piani sanitari di discriminare persone il tipo o la quantità delle prestazioni erogate , o dei premi imposti , in base alle condizioni di salute . Queste condizioni di salute includono la storia medica , lo stato di salute , informazioni genetiche , condizioni di salute ( fisica o mentale) , sostiene l'esperienza , la disabilità , la ricezione di assistenza sanitaria e le prove di assicurabilità . Inoltre , l'atto fatto indennità per i piani che avevano negato la copertura sulla base di queste condizioni di salute deve essere corretto .

Pre - esistenti condizioni

L'atto non discriminazione HIPAA permette per le esclusioni e /o restrizioni sui piani di salute a causa di condizioni pre-esistenti . Tuttavia, queste esclusioni e /o restrizioni devono essere applicate indistintamente a tutte le persone in situazioni simili (ad esempio , dipendenti part-time , lavoratori in una specifica posizione geografica , dipendenti o pensionati ) e non diretta a qualsiasi persona o gruppo di persone sulla base di un fattore di salute .

Restrizioni lesioni

la legge permette anche la copertura sanitaria per il trattamento di un infortunio ad essere limitata o esclusa sulla base della fonte del pregiudizio ( come lo sci , equitazione , motociclismo , ecc.) Tuttavia, la legge stabilisce chiaramente che i piani non possono escludere o limitare le lesioni o malattie causate dalla violenza domestica o di una condizione di salute . Anche con queste restrizioni sulle fonti di pregiudizio, è importante notare che un piano sanitario non può negare completamente la copertura a causa della partecipazione di un individuo in alcune attività ad alto rischio . Vantaggi
minimo

Infine , la legge prevede che un fornitore di piano sanitario non è tenuto a fornire tutte le prestazioni standard o livello minimo di copertura. Un piano sanitario in grado di offrire qualsiasi numero di vantaggi e di qualsiasi livello di copertura , quanto è offerto anche per persone in situazioni simili . Come con la restrizione delle condizioni pre-esistenti , il piano sanitario non può bersagliare qualsiasi individuo o gruppo di individui sulla base di un fattore di salute particolari . Questi casi dovrebbero rispettare criteri applicati alle persone in situazioni simili e con altre leggi (come l'Americans with Disabilities Act )