Come funziona la copertura Gap Work in Medicare Part D

Il divario di copertura Medicare , noto anche come il "buco della ciambella ", è una caratteristica della parte D del programma , che riguarda farmaci da prescrizione . Se ti iscrivi a Medicare Part D , si deve pagare un premio annuale oltre l'importo da pagare per altri piani assicurativi offerti da Medicare per i servizi medici e ospedalieri . Il divario di copertura crea maggiori costi per coloro che si iscrivono nel piano , ma le leggi approvate dal Congresso finirà questa funzione. Franchigie

Se si sceglie un piano Medicare Part D con un importo deducibile , il piano richiede di pagare fino al primo 310 dollari di costi dei farmaci da prescrizione ogni anno. Dopo questo importo deducibile è soddisfatta , il piano paga il 75 per cento del costo dei farmaci da prescrizione coperti , e si paga il 25 per cento .
La copertura Gap

co- disposizione pay continua fino a quando il costo totale delle prescrizioni ( non che l'importo pagato di tasca ) raggiunge i 2.830 dollari . A questo punto una lacuna nella copertura inizia , durante il quale si deve pagare il 100 per cento dei costi . Alcuni Medicare D prevede l'offerta " copertura gap ", che aiuta con i pagamenti nel divario di copertura , ma anche portare premi più elevati.
Catastrofico copertura

Quando i costi fuori di tasca raggiungere i 4500 dollari , comprese le co - paga e deducibili , il divario di copertura giunge al termine . Il piano raggiunge l' importo " copertura catastrofico" e raccoglie la maggior parte del costo delle prescrizioni che seguono durante il resto dell'anno .
Ulteriore Out-of - pocket spese

Dopo che il divario di copertura è passato , si paga 2,40 $ per ogni prescrizione dei farmaci generici e $ 6 per marca , i farmaci non generici , fino al 5 per cento del costo , se superiore . Con l'aumento dei costi dei farmaci da prescrizione , la maggior parte delle prescrizioni ora incorre il prelievo del 5 per cento .
Ending the Gap

La legge di riforma sanitaria approvata nel marzo 2010 ha fatto alcune modifiche al divario di copertura . Chi raggiunge il divario di copertura riceve automaticamente un assegno di rimborso da Medicare per l'importo di $ 250. Nel 2011 e poi , se siete nel divario di copertura si può prendere il 50 per cento sul costo della marca farmaci da prescrizione e il 7 per cento sul costo dei farmaci generici . Infine , entro il 2020 , i pagamenti nel divario di copertura cadranno dal 100 per cento al 25 per cento del costo del farmaco.