Assicurazione medica Explained

Il costo di una procedura medica può essere alto , e spesso ammonta a più di 100.000 dollari . L'Ufficio di Statewide Programmazione Sanitaria in California, riferisce che una sostituzione della valvola cardiaca nel capitale di tale Stato ha un prezzo di 337.704 $ . Assicurazione medica , nota anche come l'assicurazione sanitaria , fornisce un sistema che si estende tali costi e consente ai cittadini di permettersi costose cure mediche quando è necessario . Franchigia

Una franchigia assicurazione medica è una quantità di denaro che deve essere pagato di tasca dai singoli coperto. Una compagnia di assicurazione non paga per le procedure mediche fino a quando è stato raggiunto la franchigia . Esempi di assicurazione sanitaria comune importi deducibili sono $ 250, $ 500 e $ 1.000.

Se una persona ha l'assicurazione medica con una franchigia di $ 500 e una è richiesto 2.000 dollari a raggi X , i primi $ 500 è pagato dal singolo e l'assicurazione fornitore avrebbe pagato per i restanti $ 1.500. L'importo della franchigia può influenzare il costo di un piano di assicurazione . In generale , più bassa è la franchigia , il più costoso il premio assicurativo mensile.
Co- assicurazione

assicurazione medica non copre sempre l'intero importo di una procedura sanitaria . Se solo una parte delle spese mediche sono coperte , la percentuale di costo che deve essere pagato dal singolo si chiama co - assicurazione. Tale importo si applica spesso in aggiunta a una franchigia di preselezione .

Un piano di assicurazione medica potrebbe avere una franchigia di $ 500 e anche il 15 per cento co - assicurazione. Ciò significa che per una procedura di 2.000 dollari , l'individuo coperto sarebbe responsabile per pagare i primi $ 500 e anche 225 dollari , o 15 per cento del saldo . Il restante importo , 1.275 dollari in questo esempio , sarebbe stato pagato dalla compagnia di assicurazione .
Co- pagamento

co - pagamento è simile alla coassicurazione . Come co - assicurazione , si tratta di una somma di denaro che spesso deve essere pagato dal singolo. Invece di essere basato su una percentuale , tuttavia , un co-pagamento è un importo in dollari set . Come co - assicurazione , questo importo in dollari di solito si applica in aggiunta alla franchigia .

Se un individuo ha di assicurazione con una franchigia di € 500 e un co-pagamento $ 300, per esempio , il totale di spesa di tasca sarebbe 800 dollari non importa il costo delle cure mediche . Il vantaggio di un co-pagamento , invece di co- assicurazione è che la somma di tasca rimane lo stesso , anche se è necessaria una procedura costosa .
Limit

Medicina piani di assicurazione hanno spesso dei limiti in atto per impedire l' spese vive diventi eccessivo . Il fuori limite tasca è il massimo assoluto che un individuo può essere tenuto a pagare , a prescindere dal costo complessivo procedura medica .

Se era necessaria una procedura costosa con un costo di 100.000 dollari e un individuo aveva assicurativa con una franchigia di € 500 e il 15 per cento co - assicurazione , le spese vive , senza un limite sarebbero 14.925 $ , con l'assicuratore di pagare $ 85.075 . Se il piano di assicurazione includeva un 3.000 dollari fuori limite tasca , però , la compagnia di assicurazione avrebbe pagato 97 mila dollari e le singole spese sarebbe molto più gestibile .
Premium

premio è il canone mensile che viene pagato dal soggetto portatore di copertura assicurativa medica . Importi dei premi variano in base a diversi fattori , tra cui l' età, il sesso e lo sfondo di salute della persona coperta . In generale , gli individui più giovani senza problemi di salute precedenti hanno premi assicurativi meno costose rispetto degli anziani e persone con malattie esistenti .

Le opzioni scelte di un piano di assicurazione possono anche influenzare l'importo del premio . Nel comprare l'assicurazione medica , gli acquirenti possono decidere quale co - assicurazione , franchigia e fuori dei limiti tasca vorrebbero nel piano. Le opzioni più convenienti quali bassi franchigie aumentare il premio mensile , mentre le opzioni come franchigie alti e grandi co-pagamenti comportano premi più bassi .