Capire i Costi Assicurazione Sanitaria: Fattori e Risparmi

Una moltitudine di fattori influenza il costo dell'assicurazione sanitaria, ma solo alcuni possono essere manipolati. I piani possono essere personalizzati per incontrare vostre esigenze e budget, fornendo comunque copertura efficace e confortevole.

Gruppo vs Individuale

In quasi ogni situazione, i piani di gruppo sono meno costosi di piani identici offerti individualmente. Non è raro che certe caratteristiche e benefici inclusi nei piani di gruppo siano preclusi ai prodotti individuali. Poiché le assicurazioni possono spalmare il rischio su molte persone con caratteristiche condivise, il costo delle polizze di gruppo scende sotto i prodotti individuali.

Tipi di Piano

Il costo dipende largamente dal tipo specifico di piano acquistato. Le polizze Health Maintenance Organization (HMO) tendono a essere meno costose di Point of Service (POS) e Preferred Provider Organization (PPO), solitamente perché la struttura contrattuale HMO è più restrittiva per membri che cercano trattamenti. Flessibilità e libertà in POS e PPO hanno un prezzo più alto.

Gated vs Non-Gated

Nel settore assicurativo, "gated" descrive genericamente un piano che richiede referral da medico di base prima che un paziente possa visitare uno specialista. Il medico, il suo staff e l'assicurazione sono posizionati come gatekeeper per eliminare test e procedure inutili. Il costo dei piani gated è inferiore ai non-gated, che permettono ai clienti di cercare liberamente servizi da specialisti. Le polizze non-gated sono più flessibili e richiedono premi più alti.

Rinuncia Costi Ospedalieri (Hospital Cost Waivers)

La maggior parte dei piani managed care offre un'opzionale rinuncia ai costi ospedalieri come feature. Piani che includono la rinuncia costano significativamente di più di piani identici senza. La maggior parte di HMO e PPO richiede ai pazienti di contribuire un importo specifico prima che i benefici scattino, o li obbliga a pagare una % dei costi. Poiché una parte spese è a carico del paziente, i costi assicurazione sono più bassi. Le rinunce alleviano stress/confusione su calcolo percentuali e grandi somme per ricoveri perché questa feature opzionale mette l'intero costo cure in-patient e out-pocket nelle mani dell'assicurazione.

Franchigie (Deductibles)

Molti piani includono franchigie: importi che il paziente deve pagare per intero prima che i benefici reali della polizza diventino disponibili. Le franchigie sono una tecnica di condivisione costi che rimette più responsabilità finanziaria sul paziente, risultando in costi mensili ridotti. Clienti disposti a pagare franchigie maggiori godono prezzi polizza più bassi di chi compra piani con franchigie piccole o inesistenti.