Diritti Portabilità Assicurazione Sanitaria e HIPAA: Guida Pratica

Cos'è la Portabilità

I diritti di portabilità riguardano la possibilità di passare da un piano assicurativo a un altro senza perdere copertura per condizioni preesistenti. L'HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) definisce questi diritti.

Condizione Preesistente (Definizione HIPAA)

Condizione per cui hai ricevuto (o un provider ha raccomandato) consiglio medico, diagnosi, cure o trattamento nei 6 mesi prima della data iscrizione al nuovo piano.

Regola di Portabilità

Se avevi copertura credibile terminata <63 giorni fa e ti iscrivi a nuovo piano, il nuovo piano NON può imporre nuovo periodo attesa per condizioni preesistenti. Se eri ancora in periodo attesa piano precedente, il nuovo piano può richiedere di completare quel periodo.

Copertura Credibile (Creditable Coverage)

Secondo US Dept. of Labor, include copertura precedente sotto:

• Altro piano salute di gruppo
• Polizza individuale
• COBRA, Medicaid, Medicare, CHAMPUS
• Indian Health Service, state health benefits risk pool
• FEHBP, Peace Corps Act, piano salute pubblico

Assicuratori devono fornire certificato copertura credibile gratuito automaticamente quando perdi copertura.

Cambiamenti Affordable Care Act (2010)

ACA (Marzo 2010) cambia regole condizioni preesistenti efficaci 2014: piani assicurativi non potranno più escludere condizioni preesistenti dalla copertura.