Morsi di zecca (acari): come fermare il prurito e prevenire complicanze
I morsi di zecche (larve di acari Trombiculidae, "chiggers") causano papule intensamente pruriginose (dermatite da trombiculiasi). Non trasmettono malattie in Italia (diverso da zecche dure Ixodes → Lyme, TBE). Il prurito è da reazione allergica agli enzimi digestivi iniettati.
Trattamento sintomatico (ciclo 2-3 volte/die)
- Detersione: sapone antibatterico delicato + acqua tiepida. Tampona asciutto.
- Disinfezione: alcol isopropilico 70% o perossido idrogeno 3% (batuffolo cotone). Previene sovrainfezione batterica da grattamento.
- Pasta bicarbonato: bicarbonato + poca acqua → pasta densa. Applica su lesioni, lascia asciugare 10-15 min, risciacqua acqua fredda. Lenisce, asciuga essudato, pH basico sfavorevole infiammazione.
- Impacco freddo: ghiaccio in panno / sacchetto piselli surgelati × 10 min. Vasocostrizione → ↓ prurito, ↓ edema.
- Antistaminico orale: cetirizina 10 mg, loratadina 10 mg, fexofenadina 180 mg (1v/die, non sedativi). O difenidramina (Benadryl) 25-50 mg notte se sonno disturbato (sedativo).
- Topico (se esteso): crema idrocortisone 1% (OTC) 2v/die × max 7 gg. O lozione calamina, mentolo 1%, pramoxina.
Avvertenze e red flags
- Non grattare: → impetiginizzazione (Staph/Strepto), cicatrici, iperpigmentazione.
- Conserva la zecca (se visibile) in alcol 70% / sacchetto chiuso → identificazione se compaiono sintomi sistemici.
- Vai al medico se: febbre, eruzione cutanea diffusa (eritema migrante = anello espanso → Lyme), cefalea severa, mialgie, artralgie, linfonodi ingrossati, segni infezione locale (pus, calore, strie rosse ascendenti).
Prevenzione
- Abbigliamento protettivo: maniche lunghe, pantaloni dentro calzini, scarpe chiuse, colori chiari (vedi zecche).
- Repellenti cutanei: DEET 20-30%, icaridina 20%, IR3535. Sui vestiti: permetrina 0.5% (spray, non su cute).
- Ispezione corpo post-escursione (pieghie, cuoio capelluto, orecchie, ombelico, genitali).
- Doccia entro 2h + lavaggio vestiti 60°C.