Cause del ronzio costante nelle orecchie (acufene): esposizione rumore, età, farmaci, patologie rare

Epidemiologia e descrizione

~20% popolazione vive acufene cronico uni/bilaterale. Suoni: squillo, sibilo, ruggito, fischio, clic. Può diventare fortissimo, interferire con udito normale. Trattamento varia per causa sottostante.

Cause comuni

• Età, problemi circolatori, traumi (esposizione rumore dannoso).
• Acufene oggettivo: udibile dal medico; indica patologia orecchio interno, muscoli adiacenti, vasi sanguigni.
• Acufene soggettivo (più comune): solo paziente; cause: nervi uditivi, connessioni cervello-orecchio, disturbi tre parti orecchio.

Esposizione rumore cronica: occupazionale (martelli pneumatici, aerei, orchestra) o ricreativa (concerti rock, lettori portatili volume alto) → danno cili cocleari → ipoacusia permanente + acufene.

Età >60 anni: ipoacusia ereditaria + acufene associato.

Cerume eccessivo: acufene temporaneo reversibile.

Cause rare

• Traumi testa/collo, depressione, stress.
• Neurinoma acustico (schwannoma vestibolare).
• Malattia di Ménière.
• Acufene pulsatile: vascolare (capillari malformati, arterie/vene collo ostruite, ipertensione, aterosclerosi, tumori vicini).
• Farmaci: alte dosi aspirina, chinino, diuretici, chemioterapici, alcuni antibiotici.

Approccio terapeutico

Medico se insorgenza improvvisa con ipoacusia/vertigini. Nuovo farmaco → avvisare prescrittore. Diagnosi spesso difficile; soluzioni elusive. Gestione personalizzata.