Decolorazione Cutanea nei Bambini: Tinea Versicolor e Vitiligine

Discromie pediatriche: non pericolose per la vita, ma segnalano alterazione pigmentazione. Da piccola macchia a estese aree corporee.

Tinea versicolor (pityriasis versicolor)

Micosi superficiale (Malassezia furfur). Fungus altera melanogenesi → macchioline ipocromiche/ipercromiche: bianco, rosa, bruno chiaro, bruno scuro. Squamose fini. Sedi: schiena, collo, décolleté, braccia. Crescita lenta, più evidenti post-esposizione solare (zona non abbronza). Comune: adolescenti, giovani adulti.

Vitiligine

Perdita melanina per morte/funzione assente melanociti. Macchie bianche amelanotiche. Esordio: aree fotoesposte (mani, braccia, piedi, viso). Età: 10-30 anni. 3 pattern:

• Focale: 1- poche aree.
• Segmentale: 1 solo lato corpo.
• Generalizzata: simmetrica, diffusa.

Cause

• Tinea versicolor: fungo saprofita → patogeno se: caldo/umido, sudorazione eccessiva, cambi ormonali, pelle grassa.
• Vitiligine: ipotesi autoimmunità (anti-melanociti) o ereditarietà (MayoClinic).

Trattamenti

• Tinea versicolor: antimicotici topici (creme, shampoo - ketoconazolo, solfuro selenio, terbinafina), lozioni. Ripigmentazione ritardata (settimane). Recidive in caldo/umido.
• Vitiligine: nessuna cura. Terapia precoce → arresta/rallenta. Corticosteroidi topici (prima fase) → ripigmentazione. Fotoprotezione rigorosa (contrasto cute normale/depigmentata).

Quando il pediatra/dermatologo

Qualsiasi discromia → visita. Se fungina → curabile. Se vitiligine → diagnosi precoce = miglior outcome.