Cicatrici post-chirurgiche: evoluzione, tipi patologici (cheloidi, ipertrofiche), ernia incisionale, revisione

Chirurgia aperta → incisione → cicatrice. Dimensioni/visibilità variano. Nessuna rimozione completa, ma molti metodi per ridurne l'aspetto.

Evoluzione fisiologica

Inizialmente: rossa, spessa, brutta (AAD). Svanisce col tempo. 6-18 mesi → linea sottile bianca. Giovani: ↑ rischio cicatrici ipertrofiche/cheloidi (cute giovane "guarisce troppo" → cicatrice maggiore).

Tipi patologici

Cheloidi: tessuto cicatriziale oltrepassa margini originali → area spessa, scura, rialzata (AAFPRS). Ipertrofiche: simili ma confinate entro incisione → linea rialzata spessa (vs piatta/bianca fisiologica).

Complicanze tardive: ernia incisionale

Anni dopo: viscere (intestino) fuoriescono da cicatrice addominale indebolita (Penn State Hershey). Aumento peso, gravidanza, condizioni che stirano/assottigliano cicatrice → ernia.

Revisione cicatriziale

Rendere cicatrice meno evidente/più estetica. Chirurgia plastica: escissione + sintesi estetica (AAD). Altre: dermoabrasione, laser resurfacing, innesto cutaneo, filler iniettabili.

Alternative per evitare/minimizzare cicatrici

Laparoscopia: telecamere + strumenti miniaturizzati → micro-incisioni vs grande taglio. Single-port surgery: singolo accesso (es. ombelico) → cicatrice nascosta (Cleveland Clinic). Chirurgia per vie naturali (bocca).