Fattori che influenzano la concentrazione alcol nel sangue (BAC)
BAC (g/dL) = (Alcol consumato in grammi) / (Volume acqua corporea in L × Rapporto distribuzione). Determinanti chiave:
Fattori fisiologici
- Sesso: Femmine hanno minor acqua corporea totale (%TBW ~50% vs ~60% maschi) → BAC più alto per grammo alcol. Anche minor ADH gastrico (metabolismo first-pass).
- Composizione corporea: Maggiore % adiposo → minor TBW → BAC più alto. Muscolo ~75% acqua; grasso ~10%.
- Peso: Peso maggiore → volume distribuzione maggiore → BAC più basso.
- Età: Anziani hanno minor TBW, capacità metabolica ridotta → picco BAC più alto, eliminazione più lenta.
Fattori comportamentali e situazionali
- Cibo nello stomaco: Ritarda svuotamento gastrico → assorbimento più lento, picco BAC più basso (↓20–30%).
- Velocità consumo: Consumo più rapido → picco più alto.
- Tipo bevanda: Carbonatazione accelera assorbimento; alti congeneri possono peggiorare hangover ma non BAC.
Fattori biologici e farmacologici
- Genetica: Varianti ADH1B*2, ALDH2*2 (comuni in asiatici orientali) → rapido accumulo acetaldeide → flushing, consumo minore; ma se consumato, cinetica BAC simile.
- Farmaci: Alcuni inibiscono (bloccanti H₂, aspirina) o inducono ADH gastrico; altri aggiungono depressione SNC.
- Condizioni salute: Malattia epatica → clearance ridotto; diabete → rischio ipoglicemia.
Eliminazione
Cinetica zero-ordine: ~0,015–0,020 g/dL/ora (1 drink standard/ora). Non accelerabile da caffè, doccia fredda, esercizio.
Calcolatori BAC sono stime; solo test alito/sangue danno valori accurati.