Disturbo da accumulo: sintomi, impatto e trattamento
Il disturbo da accumulo (DA) è una distinta condizione psichiatrica (DSM-5) caratterizzata da persistente difficoltà a scartare possedimenti indipendentemente dal valore, risultando in ingombro che compromette gli spazi abitativi e causa significativo distress e compromissione.
Criteri diagnostici (DSM-5)
- Difficoltà a scartare (non dovuta solo a indecisione)
- Forti impulsi a conservare; distress nello scartare
- Ingombro congestiona aree abitative attive (non solo deposito)
- Distress/compromissione clinicamente significativa (sociale, lavorativa, sicurezza)
- Non attribuibile a altra condizione medica/mentale
Caratteristiche comuni
- Acquisizione eccessiva (acquisti, oggetti gratuiti)
- Disorganizzazione, indecisione, perfezionismo
- Attaccamento emotivo agli oggetti (memoria, identità, utilità)
- Insight varia (buono ad assente/delirante)
- Esordio adolescenza; peggiora nel corso di decenni; prevalenza 2–6%.
Comorbidità
- DDM (50%), disturbi d'ansia, ADHD, DOC (distinto da DA), trauma.
Trattamento
- CBT-DA (specializzata): Ristrutturazione cognitiva (credenze sui possedimenti), esposizione (scartare), training abilità (organizzazione, decision-making), potenziamento motivazionale. 26 sedute tipiche.
- Farmacoterapia: SSRI/SNRI possono aiutare depressione/ansia comorbide; nessun farmaco FDA-approvato per sintomi core DA.
- Multidisciplinare: Professional organizer, terapia familiare, riduzione del danno (focus sicurezza) per basso insight/casi gravi.
Punti chiave
- Non pigrizia o collezionismo; è un disturbo neurobiologico (insula, ACC, circuiti decisionali).
- Intervento precoce previene cronicizzazione.
- Sgomberi forzati senza terapia → trauma, alta ricaduta.
- Approccio compassionevole, strutturato dà migliori outcome.