L'uso di Cymbalta per trattare il disturbo bipolare in adolescenti

Cymbalta è il marchio di un farmaco chiamato duloxetina . Si tratta di un antidepressivo approvato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore, disturbo d'ansia generalizzato , dolore neuropatico periferico diabetico , e la fibromialgia . Viene anche usato per il trattamento di episodi di depressione nel disturbo bipolare . Cymbalta non è stato approvato per l'uso negli adolescenti , ma viene prescritto come un farmaco off-label per trattare i sintomi della depressione . Definizione

Cymbalta è in una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina -norepinefrina ( SSNRIs ) . Quando le cellule nervose del cervello comunicano , rilasciano sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori , che viaggiano attraverso un piccolo spazio per legare con i nervi vicini . Le sostanze chimiche che rimangono nello spazio vengono riassorbiti . SSNRIs evitare questo riassorbimento , rendendo più dei neurotrasmettitori a disposizione più tempo per il cervello da usare. Aumentando la quantità di serotonina e noradrenalina aiuta a migliorare i sintomi della depressione .

Antidepressivi e disturbo bipolare

Adolescenti con diagnosi di disturbo bipolare hanno bisogno di prendere farmaci per stabilizzare la maniacale e sbalzi d'umore depressivi . La maggior parte degli stabilizzatori dell'umore bersaglio gli episodi maniacali , sia per alleviare i sintomi acuti o prevenendo future oscillazioni verso mania. Gli antidepressivi possono essere considerati per adolescenti con disturbo bipolare , ma devono essere monitorati molto attentamente . Dell'umore bipolare episodi ciclo più frequentemente negli adolescenti di quanto non facciano in adulti , creando più di un disturbo dell'umore cronica di uno swing distinta dalla mania alla depressione . Inoltre, quando i ragazzi prendono antidepressivi , vi è una maggiore probabilità che il farmaco sarà scatenare un episodio maniacale brusco. A causa di queste differenze , l'uso di antidepressivi da parte degli adolescenti è più rischioso .


Precauzioni

Anche se Cymbalta è prescritto per gli adolescenti , la sua efficacia e la sicurezza di questa fascia di età non sono state confermate da studi importanti , e non è omologato per il loro uso . Uno studio limitato di due adolescenti con disturbo depressivo maggiore rilevato che Cymbalta ha fornito un rapido miglioramento dei sintomi dell'umore e il dolore cronico associato con la depressione . Due studi clinici per studiare l'uso di Cymbalta da adolescenti hanno cominciato a reclutare i partecipanti nel febbraio 2009. Le prove dovrebbero essere completati nel marzo 2012 .

Antidepressivi deve essere iniziata con una dose bassa e lentamente aumentato su un numero di settimane in modo che il medico possa monitorare gli effetti collaterali e vedere come l'adolescente risponde . Metabolismo adolescente rompe il farmaco più velocemente di un adulto . Qualora una dose una volta al giorno sarà sufficiente per gli adulti , gli adolescenti dovrebbero prendere dosi più basse due volte al giorno .

Effetti collaterali

un effetto collaterale fondamentale per gli adolescenti che assumono antidepressivi è il rischio di un aumento pensieri o comportamenti suicidari . Inoltre , Cymbalta non deve mai essere interrotto bruscamente o senza consultare un medico , in quanto ciò può causare sintomi di astinenza . Cymbalta viene elaborato nel fegato e può causare tossicità epatica . Gli adolescenti che improvvisamente battere più facilmente durante l'assunzione di Cymbalta dovrebbero essere valutati dal loro medico . Fatta eccezione per la grave preoccupazione per l'ideazione suicidaria , Cymbalta ha gli stessi potenziali effetti collaterali come altri antidepressivi , se sono prescritti per gli adolescenti o gli adulti . I più gravi effetti collaterali sono un aumentato rischio di mania , ansia , agitazione , depressione e peggioramento . Alcuni degli effetti collaterali meno gravi che di solito vanno via dopo che il corpo si adatta al farmaco includono l'alta pressione sanguigna , dolore addominale , sonnolenza o insonnia , mal di testa, vertigini e perdita di peso o di guadagno .

Considerazioni

Anche se molti farmaci sono prescritti per l'uso off-label , una revisione gennaio 2009 pubblicato sulla rivista " Farmacoterapia " incluso Cymbalta in un elenco di farmaci di alta priorità che necessitano di ricerca per determinare l'efficacia e la sicurezza dei loro usi off-label . Che comprende usando Cymbalta per adolescenti con disturbo bipolare . Cymbalta può essere una buona scelta per il trattamento di cicli depressivi , ma ci sono molte variabili da considerare . Cymbalta non è l'unico farmaco della sua classe , e altri avrà una struttura chimica diversa , il che significa che possono essere meglio o peggio per qualsiasi adolescente . E ' importante ricordare che ogni adolescente risponderà a ciascun farmaco in modo diverso , a seconda delle sue proprie genetica, la chimica del corpo , e la gravità e la frequenza dei suoi episodi bipolari .