Disturbo bipolare II: sintomi, diagnosi e trattamento

Il disturbo bipolare II implica episodi ricorrenti di depressione e ipomania (più lieve della mania).

Criteri diagnostici

• Almeno un episodio depressivo maggiore.
• Almeno un episodio ipomaniacale (≥4 giorni umore elevato, attività aumentata, minor bisogno sonno).
• Nessuna storia di episodi maniacali o misti pieni (distingue da Bipolare I).

Sfide cliniche

Spesso misdiagnosticato come depressione unipolare perché l'ipomania può passare inosservata o essere vista come "stare bene". La diagnosi accurata è critica — gli antidepressivi da soli possono innescare cicli dell'umore.

Trattamento

• Stabilizzatori dell'umore (litio, lamotrigina, valproato).
• Antipsicotici atipici per episodi acuti.
• Psicoterapia (CBT, IPSRT, psicoeducazione).
• Antidepressivi usati con cautela insieme a stabilizzatori.

La gestione a lungo termine previene ricadute e migliora il funzionamento.