Salute e malattia
Mania e depressione sono episodi d'umore distinti con sintomi specifici nel DSM. I professionisti vi si riferiscono per la diagnosi. Possono fluttuare nel tempo causando disfunzione: quando accade, si considera la diagnosi di disturbo bipolare. È una condizione trattabile: chiedere aiuto allevia i sintomi angoscianti.
Durante un episodio maniacale: energia elevata, grandiosità, logorrea, impulsività, pensieri accelerati, facile distraibilità, creatività anomala, coinvolgimento eccessivo in attività piacevoli a rischio. Pensiero razionale compromesso da scarso/assente sonno; possibili sintomi psicotici. Comportamenti ad alto rischio: sessualità indiscriminata, spese eccessive, gioco d'azzardo.
Tristezza, vuoto, colpa quasi quotidiani; anedonia, calo d'interesse, letargia, alterazioni sonno/appetito, pensieri/atti suicidari. Funzionamento compromesso da disturbo dell'umore, motivazione e concentrazione.
La presenza di entrambi gli episodi fonda la diagnosi di disturbo bipolare. Mania e depressione maggiore si diagnosticano su sintomi di estrema variazione dell'umore. Sintomi psicotici (allucinazioni uditive/visive) possono appartenere a entrambi. Agitazione e irritabilità gravi compaiono in entrambe le condizioni.
Distinguere non è difficile: poli opposti dello spettro dell'umore. Mania = sintomi "positivi", euforia, onnipotenza. Depressione = tristezza, vuoto. Mania = alta energia, rischio. Depressione = energia prosciugata.
Stabilizzatori dell'umore, anticonvulsivanti, antipsicotici per prevenire oscillazioni estreme. Psicoterapia/counseling per aumentare consapevolezza e insegnare skills di riconoscimento precoce. Routine costante: sonno, alimentazione, esercizio fisico stabilizzano l'umore.
Disturbo bipolare