Disturbo adattamento: il "raffreddore comune" della salute mentale

Definizione

Disturbo adattamento = sintomi emotivi/comportamentali in risposta a stressor identificabile, entro 3 mesi, causando disagio marcato o compromissione funzionale, sproporzionato a severità stressor.

Perché "raffreddore comune"?

• Alta prevalenza (5-20% visite ambulatoriali salute mentale).
• Vulnerabilità universale — chiunque può svilupparlo.
• Tipicamente auto-limitante (risolve entro 6 mesi dopo fine stressor).
• Responsivo a brevi interventi supportivi.

Sintomi

• Umore depresso, pianto, disperazione.
• Ansia, preoccupazione, nervosismo.
• Cambiamenti sonno/appetito.
• Difficoltà concentrazione.
• Ritiro, evitamento.
• Disturbi condotta (adolescenti).

Sottotipi (DSM-5)

• Con umore depresso
• Con ansia
• Con ansia e umore depresso misti
• Con disturbo condotta
• Con disturbo misto emozioni e condotta
• Non specificato

Trattamento

• Psicoterapia: CBT, problem-solving therapy, counseling supportivo (6-12 sedute spesso sufficienti).
• Farmacoterapia: raramente necessaria; ansiolitico/antidepressivo breve se ansia/depressione severa.
• Risoluzione stressor: problem-solving pratico, mobilizzazione supporto sociale.

Diagnosi differenziale

Escludere MDD, GAD, PTSD, disturbo stress acuto, disturbi personalità. Se sintomi persistono >6 mesi post-stressor, riconsiderare diagnosi.