Terapia ACT (Acceptance and Commitment Therapy) per l'ansia: guida completa

Cos'è l'ACT

I disturbi d'ansia: pattern di preoccupazione costante su molte attività/eventi. Vanno da ansia generalizzata a situazioni specifiche (fobie, ansia sociale). Se non trattati → compromissione significativa. Molti strumenti aiutano; uno è l'ACT (Acceptance and Commitment Therapy).

Credenze e obiettivi dell'ACT

Considerata terapia cognitivo-comportamentale (CBT) per focus su pensieri distressanti. Ma più ampia: include esperienza, sentimenti, contesto. Credenza chiave: vita migliore = superare pensieri/sentimenti negativi. Obiettivo: performare efficacemente anche in presenza di pensieri difficili/disruptivi.

Focus primario

Terapisti ACT aiutano clienti a cambiare dialogo interno ed esterno. Diventare consapevoli di certi sentimenti e accettarli come naturali date le circostanze allevia ansia. Quando si hanno sentimenti *sui* sentimenti, i sintomi peggiorano. ACT insegna ad accettare i sentimenti per il momento così non si rimane bloccati. Sito ACT for Anxiety Disorders cita Mattaini (1997): ACT non chiede di accettare *ogni* situazione (es. pericolose), ma che alcune cose vadano: accettate definitivamente, accettate per ora, accettate con aspettativa di cambiamento, o cambiate ora.

Fondamenta dell'ACT

6 processi per cambiamento efficace:

1. Valutare come cliente ha evitato sentimenti sul problema in passato.
2. Valutare efficacia strumenti evitamento del paziente.
3. Il paziente realizza che queste coping skills non sono state efficaci e hanno peggiorato le cose.
4. Il paziente realizza di aver cercato di eliminare pensieri/sentimenti spiacevoli invece di accettarli come normali e transitori.

Costruire sulle fondamenta

Dopo basi solide, terapisti insegnano strategie più efficaci per accettare pensieri/sentimenti. Parte: consapevolezza della parte di sé osservante e vigile. Questa parte esperisce, non giudica pensieri/sentimenti. Una volta padroneggiati questi due compiti, due step finali:

5. Il cliente sceglie una direzione e diventa disposto a fare il lavoro di esperire, accettare, affrontare stati emotivi negativi.
6. Fase finale: impegno (commitment). Rinunciare a combattere/negare che la vita accada, e con essa pensieri/sentimenti. Impegno = vivere senza che quei pensieri/sentimenti definiscano il paziente o controllino comportamenti/scelte.

Ricerca

Kristy L. Dalrymple PhD e James D. Herbert PhD (Brown Medical School, 2007): studio efficacia ACT su disturbo ansia sociale. Aumento significativo qualità vita per chi riceveva ACT in programma 12 settimane. SocialWorkToday.com: ricerca utile per sopravvissuti abusi sessuali, adolescenti a rischio, dipendenze, disturbi dell'umore (inclusa ansia).

Avvertenza

ACT può essere intervento efficace per ansia. Funziona bene solo se terapeuta usa strumenti con abilità. Ricevi questa terapia solo da chi è formato in questa tecnica. Molti esercizi pratici/esenziali che terapeuta formato può usare per i processi sopra potrebbero non essere disponibili a chi non è specificamente educato su questa terapia.