Attacchi di panico: Sintomi, trigger e trattamenti efficaci

Un attacco di panico è un'impennata improvvisa di intensa paura/disagio che picca entro minuti, con ≥4 dei 13 sintomi DSM-5.

Sintomi diagnostici

• Palpitazioni, cuore che batte forte.
• Sudorazione, tremore.
• Mancanza respiro, soffocamento.
• Sensazione soffocamento.
• Dolore/disagio toracico.
• Nausea, distress addominale.
• Vertigini, stordimento.
• Brividi/sensazioni calore.
• Parestesie (intorpidimento/formicolio).
• Derealizzazione/depersonalizzazione.
• Paura perdere controllo/"impazzire".
• Paura morire.

Trigger e decorso

• Attesi (cued): fobie specifiche, reminder PTSD.
• Inaspettati (uncued): "fuori dal nulla".
• Notturni: risveglio dal sonno.
• Disturbo panico: attacchi ricorrenti inaspettati + ≥1 mese preoccupazione/cambiamento comportamento.

Trattamento evidence-based

• CBT (gold standard): Ristrutturazione cognitiva, esposizione interocettiva, esposizione in vivo. Remissione 70-90%.
• Farmaci: SSRI (prima linea), SNRI; benzodiazepine solo breve termine.
• Combinato: Superiore per casi severi/comorbidi.
• Stile vita: Riduzione caffeina, esercizio, igiene sonno, rieducazione respirazione.

Gestione acuta

• Grounding: 5-4-3-2-1 sensi.
• Respirazione diaframmatica lenta (4-7-8).
• Reality testing: "Questo è panico; passerà."
• Evitare evitamento – rinforza paura.

Gli attacchi di panico sono terrificanti ma trattabili. Intervento precoce previene disabilità cronica.