Crisi epilettiche de novo: 7 domande critiche per il tuo medico

Una prima crisi è un'emergenza neurologica finché non provato altrimenti. Preparati per l'appuntamento con queste sette domande essenziali.

Domande essenziali

1. "Che tipo di crisi ho avuto?" (Focale vs generalizzata; motoria vs non-motoria) — guida workup e scelta farmaco.
2. "Qual è la causa?" Ictus, tumore, infezione, metabolico (Na⁺, glucosio), tossico, genetico, autoimmune, ignota (criptogenica).
3. "Servono indagini per immagini?" RM encefalo con/senza contrasto (gold standard). TC se RM controindicata/urgente.
4. "Serve EEG?" Routine + privazione sonno. Cattura scariche interictali epilettiformi; guida classificazione.
5. "Devo iniziare terapia?" Dopo 1ª crisi non provocata: ~40-50% rischio recidiva. Fattori a favore trattamento: RM/EEG anomali, notturna, paralisi Todd, professione ad alto rischio.
6. "Quale farmaco e perché?" Personalizzato per tipo crisi, età, sesso, comorbidità, interazioni farmaci, piani gravidanza. Monoterapia prima.
7. "Quali restrizioni sicurezza?" Guida (leggi stato: 3-12 mesi libero da crisi), nuoto solo, altezze, macchinari, bagno.

Portare all'appuntamento

• Descrizione testimone (video se possibile).
• Lista farmaci/integratori.
• Storia alcol/sostanze ricreative.
• Diario sonno (ultime 2 settimane).
• Familiarità crisi.

Modifiche stile vita

• Igiene sonno (orari regolari, 7-9 ore).
• Limitare alcol (abbassa soglia crisi).
• Aderenza terapia (dosi mancate = breakthrough).
• Braccialetto allerta medica.

Crisi ≠ epilessia (ricorrenti non provocate). Ma prima crisi richiede valutazione approfondita. Sii partner attivo nella tua cura.