Nodulo sopra la tempia: cause, valutazione e quando preoccuparsi
Diagnosi differenziale per nodulo temporale
Cause benigne comuni
- Linfonodo ingrossato: reattivo a infezione cuoio capelluto/viso/orecchio (virale, batterica, fungina).
- Cisti sebacea: ghiandola sebacea ostruita; mobile, può avere punctum.
- Lipoma: molle, mobile, tumore grasso "a pasta".
- Cisti pilare (tricilemmale): dura, base cuoio capelluto, da follicolo pilifero.
- Dermatofibroma: duro, si infossa pizzicando.
Infiammatorie/Infettive
- Ascesso/foruncolo: dolente, fluttuante, eritematoso.
- Puntura insetto: reazione locale, spesso pruriginosa.
- Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio): vescicole dermatomeriche, dolore precede eruzione.
Origine ossea/profonda
- Osteoma: duro, fisso, tumore osseo benigno a crescita lenta.
- Displasia fibrosa: osso sostituito da tessuto fibroso.
Caratteristiche preoccupanti (Red Flags)
- Crescita rapida, fissazione a tessuti profondi.
- Cambiamenti cutanei (ulcerazione, discromia).
- Sintomi neurologici (intorpidimento facciale, debolezza).
- Sistemici: perdita peso, sudorazione notturna, febbre.
- Storia di cancro.
Valutazione
- Anamnesi ed esame (consistenza, mobilità, dolorabilità, transilluminazione).
- Ecografia (prima linea per tessuti molli).
- TC/RM se sospetto coinvolgimento osseo o estensione profonda.
- Biopsia (agoaspirato o escissionale) se caratteristiche maligne.