Perdita delle ciglia (madarosi): cause, diagnosi e opzioni terapeutiche
La madarosi è la perdita di ciglia (e/o sopracciglia). Può essere parziale o completa, unilaterale o bilaterale, temporanea o permanente.
Cause comuni
- Infiammatorie: Blefarite (stafilococcica, seborroica, disfunzione ghiandole Meibomio), dermatite atopica, psoriasi.
- Autoimmuni: Alopecia areata, lupus eritematoso, malattia tiroidea (ipo/iper).
- Infezioni: Herpes simplex, mollusco contagioso, fungine, acari Demodex.
- Meccaniche/Traumatiche: Tricotillomania, piegaciglia, extension, sfregamento, ustioni.
- Farmaci: Chemioterapia, analoghi prostaglandinici (colliri glaucoma – inizialmente aumentano poi causano perdita), anticoagulanti.
- Nutrizionali: Carenza ferro, zinco, biotina, proteine.
- Neoplastiche: Carcinoma basocellulare, carcinoma sebaceo (rari ma seri).
- Invecchiamento: Assottigliamento graduale, ciclo di crescita più breve.
Diagnosi
- Anamnesi, esame alla lampada a fessura, pull test, dermoscopia.
- Esami: emocromo, TSH, ferritina, ANA, anticorpi se indicato.
- Biopsia per alopecia cicatriziale o sospetta malignità.
Trattamento
- Trattare la causa sottostante.
- Minoxidil topico, bimatoprost (Latisse® – FDA-approvato per ipotricosi).
- Corticosteroidi (topici/intralesionali) per infiammatorie/autoimmuni.
- Ciglia finte, extension (attenzione: possono peggiorare la perdita).
- Correggere deficit nutrizionali.
Perdita improvvisa o a chiazze richiede valutazione dermatologica o oftalmologica.