Stingers (Burners): Lesione nervosa negli sport di contatto
Uno stinger (o burner) è una lesione nervosa transitoria causata da trazione o compressione del plesso brachiale o radici nervose cervicali, tipicamente durante sport di contatto (football, wrestling, rugby).
Meccanismo
- Trazione: Testa forzata lateralmente lontano da spalla → stiramento plesso brachiale (comune in placcaggio).
- Compressione: Testa forzata verso spalla → compressione radici nervose a foramina.
- Colpo diretto: A fossa sovraclaveare (punto Erb).
Sintomi
- Dolore bruciante/pungente immediato, intenso, irradiato da collo/spalla lungo braccio a mano
- Intorpidimento, formicolio (parestesia) in distribuzione C5–C6 (braccio laterale, pollice/indice)
- Debolezza: abduzione spalla, flessione gomito, presa (solitamente risolve in secondi-minuti)
- Nessun dolore collo o dolorabilità midollare (distingue da lesione midollo cervicale)
Grading (Classificazione comune)
- Grado 1: Sintomi risolvono <2 settimane; ritorno completo.
- Grado 2: Sintomi >2 settimane; nessun deficit permanente.
- Grado 3: Debolezza/perdita sensoriale persistente >1 anno o permanente.
Gestione
- Immediata: Rimuovere da gioco; valutare lesione midollare (se dolore collo, dolorabilità linea mediana, sintomi bilaterali → immobilizzare, imaging).
- Ritorno al gioco: Stessa partita se Grado 1, asintomatico, ROM/forza completi. Altrimenti, clearance medico.
- Trattamento: Riposo, FANS, collare cervicale se necessario, fisioterapia (rinforzo, postura, scivolamenti nervosi).
- Prevenzione: Tecnica placcaggio corretta, rinforzo collo, paraspalle adattati, collarini collo.
Red Flags (Richiedono Imaging/Neurologia)
- Sintomi bilaterali
- Debolezza persistente >48 ore
- Dolore collo, dolorabilità linea mediana, ROM ridotto
- Stingers ricorrenti (3+ a stagione → valutare stenosi)