Rinotilessomania: Scavarsi il Naso e Mucrofagia — Rischi e Gestione

Rinotilessomania = scavo nasale compulsivo. **Mucrofagia** = mangiare muco estratto. Entrambi comuni ma comportano rischi.

Rischi Sanitari

• Infezione: S. aureus (vestibolite nasale, ascesso), S. pneumoniae, H. influenzae introduzione a seni/vias aeree inferiori.
• Epistassi: Trauma plesso Kiesselbach → epistassi ricorrenti.
• Perforazione setto: Scavo bilaterale cronico → necrosi cartilaginea.
• Vestibolite / follicolite: Croste, dolore, infezione follicoli.
• Sociale/psicologico: Imbarazzo, vergogna, possibile spettro DOC.

Perché Persiste

• Regolazione sensoriale (stimolazione/calmante)
• Disagio croste → compulsione rimozione
• Loop abitudine: cue (prurito) → routine (scavo) → ricompensa (sollievo)
• Possibile associazione: DOC, ADHD, ansia, comportamento ripetitivo body-focused (BFRB)

Gestione

1. Idratazione nasale: Gel/spray salino ogni 4–6 ore → riduce croste.
2. Barriera: Vaselina a vestibolo notte.
3. Habit Reversal Training (HRT): Training consapevolezza → risposta competitiva (stringere pugno, fidget toy).
4. Trattare riniti sottostante: Steroidi intranasali, antistaminici.
5. CBT/ERP se compulsivo/BFRB.
6. SSRI se DOC/ansia comorbidi.

Scavo occasionale è universale. Scavo compulsivo + mucrofagia = condizione trattabile, non fallimento morale.