Infezioni Lievito nei Cani (Malassezia): Cause Primarie e Secondarie
Malassezia pachydermatis sovracrescita causa dermatite da lievito canina. Distinguere eziologia primaria da secondaria è essenziale per trattamento efficace e prevenzione recidive.
Cause Primarie (Trigger Diretti Sovracrescita)
- Ambiente: Climi caldi, umidi; riacutizzazioni stagionali (primavera/autunno).
- Predisposizione razza: West Highland White Terrier, Cocker Spaniel, Shar Pei, Basset Hound, Barboncino, Bulldog Inglese — pieghe cutanee, profilo lipidico, genetica immunitaria.
- Malattia cutanea concomitante: Dermatite atopica, allergia alimentare, allergia da contatto → difetto barriera, infiammazione → proliferazione Malassezia.
Cause Secondarie (Driver Sistemici Sottostanti)
- Endocrine: Ipotiroidismo (↓ immunità, ↓ turnover cute), Cushing (ipercortisolismo → immunosoppressione), diabete (iperglicemia → disfunzione immunitaria).
- Immunosoppressione: Chemioterapia, corticosteroidi, ciclosporina, oclacitinib (paradossalmente).
- Trauma cute: Ferite, siti chirurgici, leccamento/masticazione eccessivi.
- Otite esterna: Sovracrescita lievito canale auricolare (comune in razze orecchie pendule, nuotatori).
Diagnosi e Trattamento
- Citologia (preparato nastro, tampone) → lieviti gemmanti ("forme arachide/impronta").
- Topico: Shampoo miconazolo/clorexidina 2% q2–3g × 2–4 settimane; leave-on 10 min.
- Sistemico: ketoconazolo, fluconazolo, terbinafina per casi severi/rifrattari.
- Obbligatorio trattare causa sottostante o recidiva è certa.
Malassezia è un commensale; malattia = ospite + ambiente che permettono sovracrescita.