Bozzi sulla testa: tipi, cause e quando vedere un medico

Lesioni cuoio capelluto e cranio: diagnosi differenziale

Traumatiche / Acute

• Cefaloematoma: Sangue sottoperiosteo, non attraversa suture (neonati)
• Ematoma sottogaleale: Attraversa suture, fluttuante, pericolosa perdita sangue
• Contusione/ferita: Storia trauma

Neoplasie benigne

• Cisti sebacea (epidermoide): Mobile, a cupola, punctum centrale, cheratina caseosa. Rottura → infiammazione.
• Lipoma: Morbido, mobile, sottocutaneo, non adeso a cute
• Dermatofibroma: Sodo, segno fossetta, più comune gambe
• Cisti pilare (tricilemmale): Cuoio capelluto, soda, liscia, autosomica dominante
• Osteoma: Duro, fisso a cranio, crescita lenta

Infiammatorie / Infettive

• Follicolite: Pustole a follicoli piliferi; S. aureus, Pseudomonas (idromassaggio)
• Ascesso/foruncolo/carbuncolo: Dolente, fluttuante, purulento
• Cellulite: Eritema diffuso, calore, dolore
• Tinea capitis: Chiazze squamose, alopecia, punti neri; fungina
• Impetigine: Lesioni crostose miele; S. aureus/strep

Neoplastiche

• BCC/SCC: Cuoio capelluto soleggiato (uomini calvi); perlacee, ulcerate, squamose
• Melanoma: ABCDE, varianti amelanotiche
• Merkel cell: Nodulo violaceo crescita rapida
• Metastasi: Cuoio capelluto = "picco della vedova" per metastasi viscerali (polmone, seno, rene, colon)

Congenite / Vascolari

• Cisti dermoide (linea mediana, può avere tratto sinusale)
• Emangioma (infantile, involuzione)
• MAV, malformazione venosa

Quando biopsi/rinviare

• Crescita, cambiamento, sanguinamento, ulcerazione
• Fisso a osso, duro, irregolare
• >1 cm, persistente >4-6 settimane
• Paziente ad alto rischio (immunosoppresso, pregresso tumore cute)
• Dermatologia → dermoscopia, biopsia, escissione