Tigna (Tinea): Identificazione, Trattamento e Prevenzione
Cos'è la Tigna?
Un'infezione fungina superficiale (dermatofitosi) causata da dermatofiti: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Digeriscono cheratina in pelle, capelli, unghie.
Trasmissione
- Diretta: Pelle-a-pelle (umano/umano, animale/umano).
- Indiretta: Fomiti (asciugamani, vestiti, pettini, tappetini palestra, terreno).
- Autoinoculazione: Diffusione da un sito corporeo a un altro (es. tinea pedis → tinea cruris).
Varianti Cliniche
| Tipo | Sito | Aspetto |
|---|
| Tinea corporis | Corpo | Placca anulare, eritematosa, desquamativa con clearing centrale; bordo attivo |
| Tinea capitis | Cuoio capelluto | Alopecia a chiazze, desquamazione, punti neri (capelli rotti), cherion (massa infiammatoria molle) |
| Tinea cruris | Inguine | Placche bruno-rossastre, desquamative risparmiando scroto; margini netti |
| Tinea pedis | Piedi | Macerazione interdigitali, desquamazione piante (moccasin), vescicole |
| Tinea unguium (onicomicosi) | Unghie | Ispessite, gialle, fragili, onicolisi |
Diagnosi
- Preparato KOH: Ifi + spore (rapido, ambulatoriale).
- Coltura fungina: ID specie (3–4 settimane).
- PCR: Rapida, sensibile, emergente.
Trattamento
- Topico (malattia limitata): Terbinafina 1%, clotrimazolo 1%, naftifina 1% × 2–4 settimane.
- Orale (estesa, capelli/unghie, immunocompromessi):
- Terbinafina 250 mg/die: 2–4 sett (pelle), 6 sett (unghia mano), 12 sett (unghia piede).
- Itraconazolo pulse: 200 mg BID 1 sett/mese × 2–3 pulsazioni (unghie).
- Griseofulvina: Tinea capitis pediatrica (6–8 sett).
- Adiuvante: Polveri/spray antifungini per scarpe/piedi; trattare animali domestici.
Prevenzione
- Mantieni pelle asciutta; cambia vestiti bagnati prontamente.
- Non condividere asciugamani, rasoi, calzature.
- Indossa ciabatte in docce/piscine comuni.
- Tratta animali domestici con lesioni.