Perdite marroni scure a 32+ settimane gravidanza: cause e azioni urgenti

Perdite marroni scure durante l'ottavo mese di gravidanza (32+ settimane) non sono mai normali e richiedono valutazione ostetrica immediata. Sebbene la causa possa essere benigna, diverse condizioni gravi vanno escluse prontamente.

Cause potenziali

• Distacco placentare: separazione placenta da parete uterina. Emergenza. Si presenta con sanguinamento doloroso, dolore uterino, sofferenza fetale.
• Travaglio pretermine: contrazioni regolari con modificazione cervice prima 37 settimane; può presentarsi con spotting o "perdite ematiche".
• Ectropion cervicale: eversione benigna tessuto ghiandolare fragile su ectocervice; sanguina facilmente dopo rapporti o visita vaginale.
• Infezioni: vaginosi batterica, candida, IST causano infiammazione cervicale e spotting.
• Perdite da "tappo mucoso": espulsione tappo mucoso con striature ematiche, segnale inizio travaglio (spesso rosa/marrone).

Nota: le perdite da impianto sono fisiologicamente impossibili a questa gestazione.

Piano d'azione immediato

Contattare immediatamente ginecologo/ostetrica. Non attendere. Valutazione tipica: speculum, ecografia transvaginale (localizzazione placenta, lunghezza cervice), monitoraggio frequenza cardiaca fetale.