Albumina nelle urine in gravidanza: cosa significa per il rischio preeclampsia
Proteinuria in gravidanza: dal benigno alla preeclampsia
L'albumina è la proteina principale nel sangue. Quantità tracce nelle urine possono essere normali in gravidanza per aumento perfusione renale e filtrazione glomerulare. Tuttavia, proteinuria significativa è un marchio della preeclampsia.
Normale vs anomalo
- Tracce / 1+ su striscia reattiva: spesso benigno (ortostatico, contaminazione, IVU)
- ≥300 mg/24h raccolta urine o Rapporto Proteine/Creatinina ≥0,3 = proteinuria significativa
- Criteri ACOG per Preeclampsia: nuova ipertensione (≥140/90) DOPO 20 settimane + proteinuria O ALTRA disfunzione d'organo bersaglio (trombocitopenia, insufficienza renale, funzione epatica compromessa, edema polmonare, sintomi cerebrali/visivi)
Significato clinico
- Preeclampsia colpisce 3–5% gravidanze; causa maggiore morbilità/mortalità materno-fetale
- Può progredire a eclampsia (crisi), sindrome HELLP, abruzione placentare, IUGR, parto pretermine
Gestione
- Monitoraggio stretto: PA, esami (emocromo, funz. epatica, creatinina, proteinuria), crescita fetale/NST
- Antipertensivi (labetalolo, nifedipina, metildopa)
- Corticosteroidi per maturità polmonare fetale se <34 settimane
- Solfato di magnesio per profilassi convulsioni (caratteristiche severe)
- Parto è cura definitiva; tempistica basata su severità/età gestazionale
Se hai proteine nelle urine in gravidanza, segui da vicino il piano di monitoraggio del tuo medico.