Sindrome da sacca urinaria viola (PUBS): metabolismo batterico che tinge urina di viola

Cos'è la PUBS?

La Sindrome da sacca urinaria viola è una condizione benigna ma sorprendente dove l'urina in una sacca per catetere diventa viola, blu, o verde.

Meccanismo

Certi batteri (Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterococcus) producono indolo dal triptofano. L'indolo è ossidato a indigo (blu) e indirubina (rosso), che combinati formano pigmento viola. Urina alcalina favorisce la reazione.

Significato clinico

• Solitamente asintomatica; indica colonizzazione batterica catetere/urina.
• Spesso accompagna IVU (specie in pazienti cateterizzati, stitici, immobili).
• Trattamento: cambio catetere, idratazione, antibiotici se IVU sintomatica.

Diagnosi differenziale

Distinguere da porfiria (urina rosso-marrone), fenazopiridina (arancione), propofol (verde), blu di metilene (blu).