Proteinuria: Grandi Proteine Plasmatiche in Urine Indicano Danno Renale

Proteinuria significativa (specialmente albumina) riflette disfunzione barriera glomerulare. Eziologie maggiori:

• Glomerulonefrite – danno mediato complessi immuni o complemento.
• Nefropatia diabetica – iperfiltrazione, prodotti glicazione avanzata.
• Nefrosclerosi ipertensiva – sclerosi vascolare, danno glomerulare ischemico.
• Preeclampsia – disfunzione endoteliale in gravidanza.
• Mieloma multiplo – proteinuria catene leggere (Bence Jones).
• Farmaco-indotta – FANS, oro, penicillamina, interferoni.
• Lupus eritematoso sistemico – nefrite lupica.
• Nefropatia cellula falciforme – ipossia midollare, ipertrofia glomerulare.

Quantificare con UPCR o proteine 24h. Referto nefrologia per >1 g/die, sedimento attivo, o eGFR ridotto.