Ematuria in bambino di 5 anni: cause comuni e quando consultare il medico

Sangue nelle urine (ematuria) in un bambino piccolo richiede sempre valutazione medica. Cause comuni includono:

Infettive/Infiammatorie

• Infezione vie urinarie (IVU): disuria, frequenza, dolore addominale.
• Glomerulonefrite post-streptococcica: ematuria, edema, ipertensione 1–3 settimane dopo faringite streptococcica.

Strutturali/Meccaniche

• Calcoli renali/ureterali: dolore colico fianco, ematuria microscopica o macroscopica.
• Ostruzione giunzione pielo-ureterale, reflusso vesico-ureterale.
• Trauma (sport, cadute).

Ematologiche

• Malattia di Von Willebrand, emofilia, trombocitopenia.

Neoplastiche (Rare)

• Tumore di Wilms (nefroblastoma), carcinoma renale.

Approccio diagnostico

1. Esame urine con microscopia (morfologia eritrociti, cilindri, proteine).
2. Urinocoltura.
3. Ecografia renale.
4. Emocromo, coagulazione, funzionalità renale, titolo ASO se indicato.
5. Rinvio a nefrologia/urologia pediatrica se necessario.

Non ritardare la valutazione — diagnosi precoce migliora esiti, specialmente per malattie glomerulari e neoplasie.