Sangue nelle urine (ematuria): cause, sintomi e quando vedere il medico

Cos'è l'ematuria?

L'ematuria è la presenza di globuli rossi nelle urine. Può essere macroscopica (urine visibilmente rosa, rosse, o color cola) o microscopica (rilevata solo da esame laboratorio). Pur essendo spesso allarmante, è un sintomo—non una malattia—e richiede valutazione medica per identificare la causa sottostante.

Cause comuni

1. Infezione tratto urinario (ITU)

Infezione batterica vescica (cistite) o reni (pielonefrite). Sintomi: bruciore minzione, urgenza, frequenza, urine torbide/maleodoranti, febbre, dolore fianco.

2. Calcoli renali

Depositi minerali duri che causano severo dolore fianco/addominale, nausea, vomito, ed ematuria durante il passaggio.

3. Condizioni prostatiche (negli uomini)

Iperplasia prostatica benigna (IPB) o prostatite possono causare difficoltà minzione, frequenza, sangue urine.

4. Tumori tratto urinario

Cancro vescica, rene, o prostata possono presentarsi con ematuria indolore, perdita peso, affaticamento, o dolore fianco persistente.

5. Altre cause

• Trauma reni o vescica
• Esercizio strenuo (ematuria da sforzo)
• Farmaci: anticoagulanti (warfarin, aspirina), certi antibiotici, chemioterapia
• Glomerulonefrite (infiammazione renale)
• Disordini ereditari (es. tratto falciforme, sindrome Alport)
• Endometriosi (nelle donne)

Quando cercare attenzione medica

Vedere un medico prontamente per qualsiasi sangue visibile nelle urine. Anche se risolve, valutazione necessaria per escludere condizioni serie. Cure immediate se accompagnato da:

• Incapacità urinare
• Dolore fianco o addominale severo
• Febbre alta e brividi
• Passaggio coaguli sangue

Approccio diagnostico

Workup tipico include urinanalisi, urinocoltura, esami sangue (creatinina, PSA uomini), imaging (uro-TC o ecografia), e eventuale cistoscopia.