Sangue Urine Cane (Ematuria): Cause Oltre Infezione Tratto Urinario
L'ematuria nei cani è un segno preoccupante. Mentre infezione tratto urinario (ITU) è comune, una coltura urine negativa impone indagine per altre cause significative — alcune che richiedono intervento urgente.
Diagnosi Differenziale Ematuria Non-ITU
- Malattia Renale: Glomerulonefrite, amiloidosi, o malattia renale cronica possono causare sanguinamento glomerulare. Segni: polidipsia/poliuria, vomito, letargia, perdita peso, ipertensione.
- Urolitiasi (Calcoli Vescica/Rene): Calcoli irritano urotelio → sanguinamento. Sforzo, disuria, frequenti piccole minzioni. Predisposizioni razza: Dalmata (urato), Schnauzer Nano (ossalato calcio).
- Neoplasia: Carcinoma a cellule transizionali (CCT) vescica/uretra (comune in Scottish Terrier, Sheltie). Carcinoma renale, angiosarcoma. Perdita peso, massa palpabile possibile.
- Trauma: Incidente veicolare, caduta, forza contusa. Ecchimosi, dolore addominale, segni shock.
- Coagulopatia: Tossicità rodenticida (anticoagulante), trombocitopenia (IMT, zecche), malattia von Willebrand (Dobermann). Petecchie, melena, epistassi possono coesistere.
- Effetti Collaterali Farmaci: FANS, corticosteroidi, ciclofosfamide (cistite emorragica).
- Malattia Prostatica (Maschi Interi): Iperplasia prostatica benigna, prostatite, ascesso, neoplasia. Sforzo defecare, feci a nastro.
- Ematuria Renale Idiopatica: Rara; diagnosi di esclusione.
Workup Diagnostico
- Esame urine + coltura/sensibilità (cistocentesi preferita).
- Emocromo, chimica, pannello coagulazione.
- Ecografia addominale (parete vescica, calcoli, reni, prostata).
- Cistoscopia/biopsia se massa sospetta.
- Studi contrasto (UIV, TC urografia) per tratto superiore.
Valutazione veterinaria essenziale. Alcune cause (CCT, ostruzione, coagulopatia) sono emergenze. Diagnosi precoce migliora drammaticamente esiti.