Comprendere l'incontinenza: cause e informazioni

L'incontinenza urinaria (perdita involontaria di urina) è comune e curabile. Non è una parte normale dell'invecchiamento.

Tipi e cause

• Incontinenza da sforzo: pavimento pelvico debole → perdite con tosse, starnuto, esercizio. (Parto, menopausa, chirurgia prostatica).
• Incontinenza da urgenza (OAB): iperattività detrusore → urgenza improvvisa, perdite. (Neurologica, idiopatica).
• Mista: combinazione sforzo + urgenza.
• Da rigurgito: svuotamento incompleto → gocciolamento. (IPB, stenosi, vescica neurogena).
• Funzionale: barriere fisiche/cognitive all'accesso al bagno.

Fattori di rischio

• Sesso femminile, gravidanza/parto vaginale, menopausa, età, obesità, fumo, tosse cronica, stitichezza, diabete, malattie neurologiche, chirurgia pelvica.

Gestione

1. Allenamento muscoli pelvici (Kegel) — prima linea per sforzo/urgenza.
2. Rieducazione vescicale (svuotamento programmato, soppressione urgenza).
3. Stile di vita: dimagrimento, gestione liquidi, riduzione caffeina/alcol, trattamento stitichezza.
4. Farmaci: antimuscarinici, β3-agonisti (mirabegron), estrogeni topici.
5. Dispositivi: pessari, inserti uretrali.
6. Chirurgia: sling, agenti voluminizzanti, sfintere artificiale, neuromodulazione.

Consulta uro-ginecologo, urologo, o fisioterapista pavimento pelvico. La maggior parte migliora significativamente con terapia conservativa.