Urine Scure: Cause, Quando Preoccuparsi e Cosa Fare

Urine scure (ambra, color cola, marrone) solitamente segnalano urine concentrate o presenza di cromogeni. Sebbene spesso benigne, possono indicare patologia seria.

Cause Benigne Comuni

• Disidratazione: Pigmento urocromo concentrato — causa più comune; risolve con idratazione.
• Alimenti: Barbabietole, rabarbaro, fave, aloe, coloranti alimentari.
• Farmaci: Rifampicina (arancio-rosso), metronidazolo, nitrofurantoina, clorochina, primaquina, metocarbamolo, senna, cascara.
• Vitamine: Complesso B ad alte dosi (giallo brillante), riboflavina.

Cause Mediche Che Richiedono Valutazione

• Malattia epatica: Epatite, cirrosi → bilirubinuria (giallo scuro/marrone, schiuma scuotendo).
• Emolisi: Anemia emolitica, reazione trasfusionale → emoglobinuria (rosso-marrone, emina positiva su dipstick, no emazie microscopia).
• Rabdomiolisi: Mioglobinuria (color tè, emina positiva, no emazie); CK elevata.
• Glomerulonefrite: Ematuria (color cola, emazie + cilindri microscopia).
• Porporia: Porfirinuria (color vino porto, scurisce stando).
• Melanoma: Melaninuria (raro, molto scuro).

Quando Vedere un Medico

• Urine scure persistono nonostante buona idratazione (>2–3 L/giorno).
• Accompagnate da: ittero, dolore addominale/fianco, febbre, affaticamento, edema, ridotta diuresi.
• Trauma recente, esercizio intenso, nuovo farmaco.

Esame urine, test funzionalità epatica, CK, workup emolisi guidano diagnosi.