Contaminazione Catetere: Complicanze, Prevenzione e Best Practices
La contaminazione di un catetere vescicale a dimora introduce batteri nel tratto urinario, portando a una cascata di complicanze:
Complicanze
- CAUTI (Infezione vie urinarie associata a catetere): Più comune; sintomi includono disuria, urgenza, frequenza, dolore sovrapubico, febbre, confusione (specialmente anziani).
- Calcoli vescicali: Cristallizzazione minerali su superficie catetere (struvite, apatite).
- Incrustazione: Depositi calcio/magnesio ostruiscono lume e danneggiano urotelio.
- Ostruzione: Sedimenti, coaguli sangue, o incrostazione fermano drenaggio → ritenzione, reflusso, rischio sepsi.
- Trauma uretrale/vescicale: Da inserzione/rimozione forzata o sovra-inflazione palloncino.
Bundle Prevenzione
- Igiene mani prima e dopo qualsiasi manipolazione catetere.
- Inserzione asettica con tecnica sterile.
- Sistema drenaggio chiuso—mai disconnettere se non necessario; usare porta campionamento senza ago.
- Mantenere flusso ininterrotto—tubing sotto livello vescica, no pieghe, fissare a coscia.
- Cambi catetere routinari per protocollo (tipicamente 10–14 giorni).
- Revisione necessità quotidiana—rimuovere non appena non più indicato.
- Educazione paziente/caregiver su igiene e segnali allarme.
L'aderenza costante a questo bundle riduce significativamente tassi CAUTI.