Salute e malattia

Deaminazione proteica e ciclo dell'urea: smaltimento scarti azotati

Quando gli amminoacidi sono catabolizzati, il gruppo amminico (−NH₂) è rimosso via deaminazione (principalmente nel fegato). L'ammoniaca (NH₃) risultante è neurotossica e deve essere detossificata.

Ciclo dell'urea (Ciclo ornitina)

  1. Mitocondri: NH₃ + CO₂ + 2ATP → carbamoil fosfato (CPS I).
  2. Carbamoil fosfato + ornitina → citrullina (OTC).
  3. Citosol: Citrullina + aspartato + ATP → argininosuccinato → arginina + fumarato.
  4. Arginina → urea + ornitina (arginasi).

Destino urea

  • Diffonde in sangue → reni → filtrata da glomeruli.
  • ~50% riassorbita passivamente in tubulo prossimale/dotto collettore (gradiente concentrazione).
  • Escretata in urine (principale scarto azotato nei mammiferi).
  • BUN normale: 7-20 mg/dL (2,5-7,1 mmol/L).

Punti chiave

  • Urea è principale scarto azotato nei mammiferi.
  • Fegato è unico sito sintesi urea (epatociti).
  • Reni regolano escrezione per mantenere bilancio azoto e gradiente osmotico midollare.
  • BUN elevato: alto introito proteico, catabolismo, sanguinamento GI, disidratazione, insufficienza renale, steroidi.
  • BUN basso: insufficienza epatica, malnutrizione, gravidanza, SIADH.

Deaminazione → ammoniaca → ciclo urea → urea → escrezione renale. Smaltimento azoto efficiente, bassa tossicità.