MRSA: Meccanismo, Infezioni, Trattamento e Prevenzione

Il Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) resiste ad antibiotici beta-lattam (penicilline, cefalosporine) via gene mecA che codifica PBP2a—proteina legante penicillina con bassa affinità per questi farmaci.

Tipi Infezione

• Cute/tessuti molli: ascessi, cellulite, impetigine, follicolite
• Respiratorie: polmonite, empiema
• Ematiche: batteriemia, endocardite
• Ossee/articolari: osteomielite, artrite settica
• Correlate dispositivi: catetere, infezioni protesi articolari

Trasmissione

• Contatto diretto (cute-cute, mani contaminate)
• Fomiti (asciugamani, attrezzature, superfici condivise)
• Goccioline (meno comune; principalmente in polmonite)

Trattamento

• Ascessi Cute: Incisione & drenaggio ± antibiotici (TMP-SMX, doxiciclina, clindamicina).
• Infezioni Invasive: EV vancomicina, daptomicina, linezolid, ceftarolina, telavancina.
• Durata e farmaco dipendono da sede, severità, sensibilità.

Fattori Rischio

• Esposizione sanitaria (ospedale, RSA, dialisi)
• Immunosoppressione, malattia cronica
• Pregressa colonizzazione/infezione MRSA
• Contatto stretto con infetto/colonizzato
• Uso droghe EV, incarcerazione, militare

Prevenzione

• Igiene mani (acqua/sapone o gel alcolico)
• Precauzioni contatto in sanità
• Copertura ferite
• Pulizia ambientale
• Decolonizzazione (mupirocina nasale, lavaggi clorexidina) in contesti alto rischio selezionati

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