Procedure Pre-Visita Assistente Medico: Workflow Clinico Completo

Protocollo Standardizzato di Accoglienza e Pre-Esame

Gli assistenti medici (AM) sono il motore del workflow clinico. Procedure pre-esame costanti garantiscono dati accurati, sicurezza paziente ed efficienza del medico.

Checklist Pre-Esame Step-by-Step

1. Identificazione Paziente e Accoglienza: Verifica nome, data nascita (due identificatori). Presentazione ruolo. Conferma lingua preferita; organizza interprete se necessario.
2. Segni Vitali:
   • Pressione arteriosa (manicotto validato; seduto 5 min, piedi appoggiati)
   • Frequenza cardiaca, ritmo
   • Frequenza respiratoria (osservazione 30 sec)
   • Temperatura (temporale, timpanica, orale)
   • SpO₂ (se indicato)
   • Scala dolore (0–10, FLACC, Wong-Baker)
   • Altezza/peso/BMI (annuale o per protocollo)
3. Motivo Consultazione e Anamnesi Presente: Domanda aperta: "Cosa la porta qui?" Documentare esordio, durata, gravità, fattori modulanti, sintomi associati, trattamenti pregressi. Usare OLDCARTS/FQR.
4. Riconciliazione Farmacologica: Revisione elenco attuale (prescrizione, OTC, integratori, fitoterapici). Verifica dosaggio, frequenza, aderenza. Aggiornamento allergie/reazioni avverse.
5. Aggiornamento Prevenzione: Vaccinazioni, screening (mammografia, colonscopia, DEXA, esami), direttive anticipate.
6. Preparazione Esame Fisico Mirato: Camice/telo per tipo esame. Posizione (supino, seduto, litotomia, prono). Preparazione strumenti (otoscopio, oftalmoscopio, Doppler, monofilamento, diapason).
7. Supporto Medico: Anticipare bisogni: chaperon, contenitori campioni, vassoi procedure, moduli consenso, materiali educazione paziente.
8. Documentazione: Inserimento vitali, anamnesi, riconciliazione farmaci, risultati screening in EHR. Segnalazione valori anomali. Completamento template pre-visita.

Situazioni Particolari

• Nuovo Paziente: Anamnesi completa (patologica remota, chirurgica, familiare, sociale, revisione sistemi).
• Pediatrico: Curve crescita, sorveglianza sviluppo (ASQ, M-CHAT), revisione vaccini.
• Visita Procedurale: Verifica consenso, preparazione time-out, allestimento campo sterile.
• Telemedicina: Controllo tech, ID paziente, vitali auto-riferiti, condivisione schermo per educazione.

Metriche Qualità

• Tempo accoglienza <10 minuti
• Accuratezza segni vitali (audit 5%)
• Compliance riconciliazione farmaci >95%
• Soddisfazione paziente (CAHPS)