Aponeurosi Bicipitale (Lacertus Fibrosus): Anatomia, Funzione e Rilevanza Clinica

L'aponeurosi bicipitale (lacertus fibrosus) è un'espansione fibrosa piatta dall'aspetto mediale del tendine del bicipite brachiale.

Anatomia

• Origine: Lato mediale tendine bicipite vicino inserzione su tuberosità radiale.
• Decorso: Corre inferomedialmente attraverso fossa cubitale.
• Inserzione: Fascia profonda avambraccio (fascia antebrachiale) su massa flessore-pronatrice; si fonde con fascia profonda che ricopre brachiale ed epicondilo mediale.
• Relazioni: Superficiale a arteria brachiale, nervo mediano, tendine bicipite. Tetto fossa cubitale.

Funzione

• Protegge fascio neurovascolare (nervo mediano, arteria brachiale) in fossa cubitale.
• Distribuisce forza bicipite a fascia avambraccio → stabilizza fascia profonda durante flessione/supinazione.
• Può limitare escursione tendine bicipite.

Significato Clinico

• Compressione nervo mediano: Sindrome lacertus fibrosus – neuropatia in questo sito (rara).
• Landmark chirurgico: Identificato durante approcci anteriori gomito, accesso arteria brachiale, riparazione distale bicipite.
• Sindrome compartimentale: Può richiedere rilascio in fasciectomia avambraccio.
• Variabilità: Assente in ~5–10%.

Imaging

Ecografia/RM possono visualizzare; utile in patologie traumatiche o compressive.