Ritardo mestruale con perdite scure e flusso scarso: cause e passi successivi

Un ritardo mestruale seguito da spotting scuro e flusso scarso ha diverse possibili spiegazioni, dalla gravidanza agli squilibri ormonali.

1. Cause legate alla gravidanza

• Sanguinamento da impianto: leggero, scuro, 6–12 giorni post-ovulazione; spesso scambiato per mestruazione.
• Perdita precoce di gravidanza (gravidanza biochimica).
• Azione: test hCG (urine o sangue).

2. Squilibrio ormonale

• PCOS, disfunzione tiroidea, iperprolattinemia, perimenopausa.
• Stress (il cortisolo sopprime il GnRH).

3. Fattori dello stile di vita

• Cambiamenti rapidi di peso, esercizio eccessivo, sonno disturbato.

4. Farmaci

• Contraccettivi ormonali (spotting da rottura, sanguinamento da sospensione).
• Anticoagulanti, antipsicotici, chemioterapici.

5. Cause strutturali/uterine

• Polipi, fibromi, adenomiosi, atrofia endometriale.

6. Nessuna causa identificabile

Ciclo anovulatorio occasionale; spesso si risolve spontaneamente.

Quando consultare un medico

• Test di gravidanza negativo ma assenza di mestruazioni >90 giorni
• Sanguinamento abbondante/prolungato, dolore severo
• Segni di anemia, disturbo ormonale
• Età >45 anni (valutazione perimenopausa)

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