Trichophyton rubrum: Come Questo Fungo Scolora Unghie e Pelle
Trichophyton rubrum è la causa più comune di dermatofitosi (tinea). I cambiamenti di colore derivano dall'invasione fungina combinata con la risposta infiammatoria dell'ospite.
Alterazioni Ungueali (Tinea Unguium/Onicomicosi)
- Discromia: Bianco/giallo → strisce/macchie marroni/neri.
- Ispessimento: Ipercheratosi subungueale (detriti + cheratina in eccesso).
- Onicolisi: Unghia si stacca dal letto; letto esposto appare rosso/infiammato.
- Fragilità, sbriciolamento, distorsione.
Alterazioni Cutanee
- Tinea Corporis (Tigna): Placca anulare, squamosa, bordo eritematoso rilevato, centro chiaro.
- Tinea Pedis (Piede d'atleta): Macerazione interdigitale, desquamazione, eritema; pattern "mocassino" su pianta.
- Tinea Cruris (Prurito inguinale): Pieghe inguinali, bordo avanzante.
Meccanismo
- Proteasi/cheratinasi fungine degradano cheratina.
- Infiammazione → vasodilatazione (arrossamento), ipercheratosi (desquamazione), alterazione pigmento.
- Incontinenza melaninica da danno strato basale → iperpigmentazione.
Diagnosi e Trattamento
- Esame KOH, coltura, PCR.
- Topico (terbinafina, ciclopirox) per cute limitata; orale (terbinafina, itraconazolo) per unghie/malattia estesa.
- Durata: cute 2–4 settimane; unghie 6–12 settimane (mani), 12–16 settimane (piedi).
Alterazioni unghie/pelle persistenti? Fai esame KOH. La diagnosi visiva da sola perde troppo.