Sistema Kardex in Infermieristica: Definizione, Componenti e Vantaggi
Il Kardex (da "card index") è uno strumento di sintesi clinica conciso, da letto, cartaceo o elettronico, che organizza le informazioni essenziali del paziente per una consultazione rapida da parte del team di cura.
Componenti Fondamentali
- Dati Anagrafici del Paziente: Nome, età, numero cartella clinica, diagnosi, data ricovero, medico curante.
- Parametri Vitali: Valori trend (PA, FC, FR, Temp, SpO₂) con timestamp.
- Farmaci: Prescrizioni attuali, dosi, vie, frequenze, ultima somministrazione, allergie.
- Trattamenti/Procedure: Interventi programmati e PRN (medicazioni, dialisi, terapia).
- Note Infermieristiche: Valutazioni per turno, cambiamenti, interventi, risposte del paziente.
- Piano di Assistenza: Diagnosi infermieristiche attive, obiettivi, interventi mirati.
- Esami/Laboratorio: Risultati chiave recenti, esami in attesa.
Vantaggi
- Panoramica centralizzata e immediata per i passaggi di consegne.
- Riduce errori, omissioni e ricerche redundantI in cartella.
- Supporta la comunicazione interdisciplinare.
- Agevola audit e revisioni qualitative.
Le moderne cartelle cliniche elettroniche (EHR) integrano spesso visualizzazioni Kardex (es. "Riepilogo Paziente", dashboard "Piano di Assistenza").