Percussione: Tecnica d'Esame Fisico per Valutare la Densità dei Tessuti

La percussione è una tecnica clinica in cui l'esaminatore percuote la superficie corporea (usando un dito o plessimetro) per evocare suoni che riflettono la densità e il contenuto d'aria dei tessuti sottostanti.

Principali Note di Percussione

• Risonante: strutture piene d'aria (polmone normale; aumentato in pneumotorace).
• Iperrisonante: enfisema, pneumotorace.
• Sordo: fluido o tessuto solido (consolidazione, versamento pleurico, massa, fegato, milza).
• Piatto: tessuto molto denso (muscolo, osso, grande versamento).
• Timpanico: strutture piene di gas (stomaco, intestino).

Applicazioni Cliniche

• Polmoni: confronto lati, mappatura escursione diaframmatica e confini.
• Addome: stima span epatico, rilevazione splenomegalia, aria libera, masse.
• Cuore: stima confini (utilità limitata vs imaging).
• Seni: frontalità e mascellari: dolore o sordità suggestivi di sinusite.

Tecnica

Iperestendete il dito medio della mano non dominante (plessimetro) fermamente contro la cute del paziente. Colpite la falange distale con la punta del dito medio dominante (plessore) usando un movimento rapido e rilassato del polso — non il braccio. La costanza viene con la pratica.